CE QUE NOUS DIT LA RECHERCHE RÉSULTATS NON CONSENSUELS DES ETUDES SUR L’EXPRESSION DE LA DOULEUR
Concernant l'hypothèse : analgésie dans l’autisme/dissociation paradoxale
• Réactivité comportementale à la douleur réduite (absence de retrait ou protection de la zone douloureuse) Tordjman et al 2009
En situation de vie quotidienne (à domicile ou en institution)
Durant un soin douloureux (ponction veineuse)
• Diminution des réactions faciales au pincement de la main et hyperréactivité aux stimulations tactiles non douloureuses (Pernon Rattaz 2003)
• Réponses neurovégétatives anormalement élevées (tachycardie, augmentation du taux de noradrénaline plasmatique) Tordjman et al 2009
Comment évaluer ?
Toute approche de la douleur passe par la communication : évaluer la douleur c’est d’abord EVALUER LA COMMUNICATION
Evaluer les compétences de communication préservées
• Niveau de compréhension verbale
• Moyens de communication spontanée
• Stabilité en fonction du contexte
Niveau sensoriel
• Niveau de présentation
• Niveau de représentation
Evaluation de la douleur : adaptation des outils
LES OUTILS DES NON COMMUNICANTS
• Hétéro évaluation : grilles et échelles d’observation du comportement
• Outils objectifs nécessaires pour les équipes pluridisciplinaires
• Échelle qui objective la douleur somatique
• Qui permettent de suivre l’évolution clinique, l’intérêt des mesures prises pour lutter contre la douleur
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